Fortsatt mange uten turnusplass

Tall fra søknadsrunden våren 2015 (de siste tallene som foreligger) viser 938 unike søkere fordelt på 456 turnusstillinger. Det totale antall søknader som ble sendt var 15 327, noe som tilsvarer at hver turnuslege gjennomsnittlig sendte ca 16 søknader. 42% av søkerne var menn. Videre vises det at ca 85% av den totale søkermassen oppga å ha norsk nasjonalitet, og av de resterende var 10% fra EØS-området og 5% hadde nasjonalitet utenfor EØS. (Rapporten viser til nasjonalitet og ikke statsborgerskap.) 40% av den totale søknadsmassen var utdannet i Norge, og 51% i EØS-området.

Beklageligvis inneholder rapporten enkelte feilrapporteringer som gjør at det ikke er mulig å lese antall søkere per helseforetak.

49% av dem som søkte turnusstilling fikk jobb, og blant denne gruppen var 39% menn. Hele 94% av de tilsatte turnuslegene oppga norsk nasjonalitet, og 69% av søkerne utdannet i Norge fikk jobb. Den resterende gruppen som ble tilsatt oppga alle nasjonalitet innenfor EØS-området. 39% av den totale søkermassen av leger fra EØS-land ble tilsatt.

Rapporten anfører at 483 søkere ikke har blitt tilsatt i turnusstillinger. Vi vet imidlertid lite om denne gruppen, og har i flere omganger vært i dialog med Helsedirektoratet for å få kartlagt denne gruppen nærmere. Det rapporten kommenterer er at tallet for kvalifiserte søkere som ikke har blitt tilsatt, reelt er lavere. Det er flere grunner til dette, blant annet at det er søkere som ikke er cand.med. eller av andre grunner ikke er kvalifisert. I en av de tidligere rapportene ble gruppen som ikke ble tilsatt gjennomgått, og det kom her fram at det var 50 personer som hadde søkt i alle rundene etter ordningen ble søknadsbasert uten å bli tilsatt. Ingen av disse som hadde søkt i alle tidligere runder, søkte våren 2015.

En av årsakene til at man gikk over fra loddtrekning til en søknadsbasert ordning var den stadig økende køen av ferdigutdannede leger fra Norge og Europa som hadde krav på turnusplass i Norge. Flere argumenterte for at man i hvert fall i en overgangsperiode burde øke antall turnusplasser for å håndtere køen som allerede hadde oppstått. Antall turnuslegestillinger har vært tilnærmet konstant siden søknadsbasert ordning ble innført, og det samme gjelder for antallet unike søkere. Det totale antall søknader som sendes inn har vært gradvis mindre siden oppstart av ordningen, men er fortsatt høyt. Videre ser man en prosentvis jevn nedgang blant antallet norskutdannede som søker. Antallet som ikke tilsettes i ordinær turnusstilling har også vært tilnærmet konstant i perioden etter at søknadsbasert ordning ble innført.

Disse analysene sammenlikner søknadsrunder fra hhv. vår mot hverandre og høst mot hverandre, da det er flere som uteksamineres svarende til turnusoppstart på høsten.

Legeforeningen og Ylf har i flere år jobbet for flere turnuslegestillinger for å kunne svare på et økt legebehov i fremtiden og forventet pensjonsavgang blant dagens leger. Det er behov for minimum 150 flere stillinger for å kunne kompensere for dette. Norge gjør seg avhengig av import av leger fra utlandet, og har i dag en stor andel spesialister med spesialistutdanning utenfor Norge. Turnustjenesten skal fra 2017 innlemmes som første del av alle spesialiseringsløp i Norge, og vil til all sannsynlighet lukke for muligheten for leger utdannet i EØS med praksis integrert i studiet å begynne rett på spesialisering etter endt studium. Dette fører også til et økt behov for antall LiS-stillinger for å kunne svare på det nåværende og fremtidige legebehovet.

Vi vet for lite om gruppen som ikke får ordinær turnusstilling. Erfaringsmessig får en del turnuslegevikariater, noen går rett i LiS-stilling og andre finner seg annet arbeid i påvente av ny søknadsrunde. Tilbakemeldingen fra flere av våre tillitsvalgte som er involvert i ansettelsen av turnusleger, tyder på at det er en stor gruppe leger som er godt kvalifiserte, men allikevel er nødt til å søke i flere runder før de får turnusjobb. Dette fører til at en rekke leger blir forsinket i å påbegynne spesialisering. Det mener Ylf er faglig uholdbart og samfunnsøkonomisk ulønnsomt når vi samtidig har spesialist- og legemangel i Norge i dag. For få turnuslegestillinger har direkte konsekvens for antall spesialister vi utdanner i Norge. Vi forventer at myndighetene dimensjonerer spesialisthelsetjenesten etter de faktiske behov, og dette begynner med å øke antall turnuslegestillinger.